癥狀
由于癌腫病理類型和部位的不同,臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。一般右半結(jié)腸腸腔大,右側(cè)結(jié)腸癌隆起型多見,易壞死、出血及感染,因此以腹痛、腹部腫塊和全身癥狀為主;降結(jié)腸腸腔小,左側(cè)結(jié)腸癌浸潤型多見,易引起腸腔狹窄梗阻。因此,以梗阻癥狀、排便習慣與便性狀典型癥狀
結(jié)腸癌早期常無特殊癥狀,發(fā)展后主要有下列癥狀:
●排便習慣與糞便性狀的改變
常為最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液。
●腹痛
常為定位不確切的持續(xù)性隱痛,或僅為腹部不適或腹脹感,出現(xiàn)腸梗阻時則腹痛加重或為陣發(fā)性絞痛。
●腹部腫塊
多為瘤體本身,有時可能為梗阻近側(cè)腸腔內(nèi)的積糞。腫塊大多堅硬,呈結(jié)節(jié)狀。如為橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸癌可有一定活動度,如癌腫穿透并發(fā)感染,腫塊固定,且可有明顯壓痛。
●腸梗阻癥狀
一般屬結(jié)腸癌的中晚期癥狀,多表現(xiàn)為慢性低位不完全腸梗阻,主要表現(xiàn)是腹脹和便秘,腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛。當發(fā)生完全梗阻時,癥狀加劇,左側(cè)結(jié)腸癌有時可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首發(fā)癥狀。
●全身癥狀
由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等,病人可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。病程晚期可出現(xiàn)肝大、黃疸、水腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大及惡病質(zhì)等。
伴隨癥狀
當結(jié)腸癌侵犯周圍組織或器官時,可表現(xiàn)為餐后腹瀉、糞便中有尚未消化的食物等。
結(jié)腸癌通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺、骨等部位,導致肝功能受損、頭暈頭痛等。如果癌細胞廣泛播散在腹膜,可出現(xiàn)腹水癥狀。若種植轉(zhuǎn)移灶壓迫腸管導致腸梗阻,多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、排氣等癥狀。
其他癥狀
結(jié)腸癌發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,會誘發(fā)一系列癥狀,根據(jù)侵犯的組織不同,臨床表現(xiàn)也有一定區(qū)別,常見肝區(qū)疼痛、骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。