中國肺癌發(fā)生率居亞洲前列。肺癌的死亡率高，因肺癌初期癥狀不明顯，患者不會感到痛或是明顯不適感，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是晚期，而錯(cuò)失治療黃金期。
肺癌在呼吸道最常見的癥狀是咳嗽，因?yàn)槟[瘤可能會對呼吸道造成刺激，部分患者會因腫瘤的分泌物而產(chǎn)生痰。若腫瘤已壓迫到呼吸道，可能影響肺功能，造成患者會喘，也可能引發(fā)感染，而有發(fā)燒、胸痛等癥狀。當(dāng)腫瘤壓迫到神經(jīng)，部分患者會有聲音沙啞的現(xiàn)象。腫瘤比較嚴(yán)重時(shí)還可能有胸痛、咳血的癥狀。
肺癌的治療方法，肺癌的治療選項(xiàng)有哪些？有以下4個(gè)階段：
我們會把肺癌分成四期，基本上在第一、第二期是以手術(shù)治療為主，第一期肺癌經(jīng)手術(shù)切除后要持續(xù)追蹤，而第二期和二期以上已有肺部淋巴轉(zhuǎn)移或腫瘤較大的患者，在術(shù)后會進(jìn)行化學(xué)治療。
第三期肺癌算是中晚期，就必須要多重治療，有時(shí)候是開刀前給化學(xué)治療，有時(shí)候是開刀完給化學(xué)治療，現(xiàn)在還可以考慮加上標(biāo)靶治療或免疫治療。
第四期肺癌除了化學(xué)治療外，還可以搭配標(biāo)靶治療，近來還有一些免疫治療，能根據(jù)腫瘤基因檢測結(jié)果，使用更精準(zhǔn)的有效藥物。雖然沒辦法將癌細(xì)胞完全消滅，但是可以長時(shí)間控制癌癥腫瘤。治療過程中，癌友若遭遇抗藥性的問題，就得更換藥物。
倘若肺癌轉(zhuǎn)移的器官是在三個(gè)以內(nèi)，或病灶在五個(gè)以內(nèi)，這些病灶，稱為腫瘤的轉(zhuǎn)移。醫(yī)師會考慮手術(shù)治療，或放射治療，把轉(zhuǎn)移病灶去除后再進(jìn)行標(biāo)靶治療、免疫治療、化學(xué)治療，對患者的存活率有幫助。
有部分的第四期患者屬于肋膜擴(kuò)散，此時(shí)肺癌容易復(fù)發(fā)，除了化學(xué)、放射、標(biāo)靶、免疫治療以外，現(xiàn)在還可以使用局部光動(dòng)力治療來控制腫瘤。肋膜擴(kuò)散的第四期肺癌在以上多重治療下，也有機(jī)會得到長期控制。
肺癌的治療方法在肺癌治療過程中，患者的挑戰(zhàn)有哪些？
手術(shù)的主要副作用就是疼痛，目前可以用藥物來控制疼痛，亦可透過手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步把疼痛減少，在過去開刀治療時(shí)，醫(yī)師為摘除整個(gè)病灶，必須做個(gè)20-30公分的大傷口將胸腔打開。隨著手術(shù)技術(shù)愈來愈進(jìn)步，本來須要幾個(gè)小傷口來進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，現(xiàn)可透過“多孔微創(chuàng)手術(shù)”或是“單孔微創(chuàng)手術(shù)”，將傷口縮小成多個(gè)2-3公分大小的操作孔，減少術(shù)后疼痛，或者是單孔微創(chuàng)，一切手術(shù)透過單一2-3公分小傷口進(jìn)行，患者術(shù)后恢復(fù)也比較快。
切除部分肺臟后，患者術(shù)后肺功能會受到影響，這部分要靠術(shù)后復(fù)健，醫(yī)師在術(shù)前就會先教導(dǎo)患者做呼吸訓(xùn)練，并提醒術(shù)后也要持續(xù)練習(xí)，如此，可以把肺功能的影響減少到最低。
接受化學(xué)治療的過程里，噁心、嘔吐是常見的副作用，現(xiàn)在有止吐藥物能針對中樞神經(jīng)來抑制嘔吐，緩解患者的不適。
因?yàn)槊沂艿交瘜W(xué)治療的影響，有時(shí)候患者會掉頭發(fā)。當(dāng)骨髓細(xì)胞受影響，患者的白血球會減少，免疫力較差，容易遭遇感染的問題，要盡量避免出入公共場所，必要時(shí)也需要進(jìn)行隔離。部分藥物可能影響肝臟功能或腎臟功能，治療期間都會小心監(jiān)測，關(guān)注患者身體狀態(tài)。
如果副作用讓患者難以忍受，建議與醫(yī)生討論，考慮調(diào)整劑量或者改變處方，千萬不可自主停止治療。
手術(shù)后最簡單的運(yùn)動(dòng)就是走路?，F(xiàn)在開完刀后，如果手術(shù)范圍不是很大，患者心肺功能正常之下，我們會要求患者離開手術(shù)室后，就要開始下床走路，可以增進(jìn)肺活量，腸胃蠕動(dòng)增加，組織的血液循環(huán)也會進(jìn)步，走路是既簡單也有益的運(yùn)動(dòng)。
一般剛手術(shù)完后，患者無須特別補(bǔ)充特殊營養(yǎng)品，因?yàn)閯傞_完刀，消化吸收不太好，刻意進(jìn)補(bǔ)、復(fù)雜的飲食對患者身體反而是負(fù)擔(dān)，醫(yī)師建議先從簡單、清淡的飲食開始，讓腸胃道漸漸恢復(fù)，如果吸收得不錯(cuò)，再增加飲食的攝取量，品質(zhì)也能慢慢增加。
身體的免疫力要靠營養(yǎng)支持，對癌癥治療的預(yù)后影響很大，除了術(shù)后并發(fā)癥跟營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)系，長期存活與營養(yǎng)狀態(tài)也有關(guān)系。
肺癌患者到底該吃胖一點(diǎn)好呢？還是要節(jié)食？能不能透過減少營養(yǎng)攝取把腫瘤餓死呢？“把腫瘤餓死”是個(gè)錯(cuò)誤觀念，癌癥患者術(shù)后一定要有很充足的營養(yǎng)！
有研究顯示，BMI值較高，身形較豐腴的患者之長期存活較身形較瘦的患者更好，因?yàn)樯眢w有充足的能源、營養(yǎng)，各個(gè)器官才能正常運(yùn)作，免疫系統(tǒng)也能發(fā)揮作用，腫瘤較有機(jī)會得到控制，因此營養(yǎng)對癌癥患者而言非常重要。
進(jìn)補(bǔ)對患者來講有利有弊，若超過身體的承受范圍，反而會引發(fā)一些不良后果，倘若吸收差、代謝差，卻一直硬塞，事實(shí)上沒辦法達(dá)到我們預(yù)期的效果。
均衡飲食最重要，足夠的蛋白質(zhì)、維生素、能量一定要先達(dá)到。坊間常見的褐藻醣膠、魚油、麩醯胺酸、精胺酸等，有助于調(diào)節(jié)生理機(jī)能，適用的時(shí)機(jī)不盡相同，患者可以向醫(yī)師或營養(yǎng)師諮詢。若患者消化不良、吸收較差時(shí)，可以使用一些小分子營養(yǎng)幫助患者吸收。近年常被討論的褐藻醣膠，曾在醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究文獻(xiàn)中提到，小分子褐藻醣膠與一般萃取出大分子結(jié)構(gòu)的褐藻醣膠相比，有較好的吸收率，同時(shí)亦有多項(xiàng)相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中。
關(guān)于肺癌的治療方法，四川省腫瘤醫(yī)院拉薩分院提醒：
隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，肺癌的治療工具愈來愈多樣，已可透過不同的機(jī)轉(zhuǎn)來控制腫瘤。我們也曉得充足均衡的營養(yǎng)在癌癥治療過程中扮演相當(dāng)重要的角色，能增加患者對副作用的耐受度，幫助患者度過完整的治療，以獲得較好的預(yù)后。
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