中國是全球肝癌情況最嚴重的國家之一。據(jù)統(tǒng)計,我國HCC(原發(fā)性肝癌)的發(fā)病和死亡例數(shù)占比分別占全球的54.6%和53.9%,我國以全球20%的人口認領了超過一半的肝癌患者。
肝癌,即發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
原發(fā)性肝癌就是指本身起源于肝臟組織細胞的癌癥,也就是說正常的肝臟組織細胞發(fā)生癌變,轉化成癌癥。
繼發(fā)性肝癌是指肝臟部位原本沒有腫瘤,由其他部位轉移過來,多見于胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????HCC(?????????????????????????????????)?????????????????????????????????????????????????????54.6%???53.9%????????????????????????????????????????????20%??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
肝 癌 的 病 因 ??????????????????????? 原發(fā)性肝癌的病因及確切分子機制目前尚不明確,業(yè)界普遍認為是多因素、多步驟的復雜過程,一般受飲食和環(huán)境雙重因素的影響。 有關流行病學及實驗研究資料表明,乙型和丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉素、酒精、性激素、飲水污染、亞硝酸銨類物質等都和肝癌的發(fā)生有一定關系。 繼發(fā)性肝癌可通過多種不同途徑,比如隨血液、淋巴液轉移或直接浸潤肝臟而形成疾病。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 肝 癌 的 臨 床 表 現(xiàn) ?????????????????????????????? 早期肝癌沒有明顯癥狀,而一旦出現(xiàn)較明顯癥狀,往往預示著病情進展嚴重。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 90%???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????10%???12%???????????????????????????????????????????5??????????????????????????3%??????????? 原 發(fā) 性 肝 癌 ????????????????????????????????? 早期肝癌患者癥狀無特異性,不易覺察,到了中期時癥狀逐漸增多,常見的表現(xiàn)有:肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦,出現(xiàn)進行性肝大或上腹部包塊等。 此外,部分患者可能有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血等癥狀,也有些患者無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為轉移灶的癥狀。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 患者早期時體征變化多不明顯,至中晚期時出現(xiàn)肝臟腫大、腹水和黃疸。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 繼 發(fā) 性 肝 癌 ????????????????????????????? 一般來說,繼發(fā)性型肝癌患者臨床癥狀相對輕微,且病程發(fā)展較為隱蔽。 當腫瘤體積較小、數(shù)量較少時,繼發(fā)性肝癌的癥狀以其他器官的原發(fā)性腫瘤所引起的癥狀為主要表現(xiàn)。 比如結直腸癌的便血、腸梗塞、腹脹和消瘦;胃癌的腹痛、黑便;肺癌的咳嗽、胸痛和咳血等。 隨著肝臟轉移病灶的逐漸長大,病人可出現(xiàn)和原發(fā)性肝癌相似的臨床表現(xiàn),比如肝區(qū)疼痛、肝區(qū)腫塊、消瘦、乏力、肝腹水等。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 哪 些 人 是 肝 癌 的 高 危 群 體 ???????????????????????????????????????????????????????? 有家族遺傳史,家族中已有確診肝癌患者; 病毒性肝炎合并肝硬化患者; 患有慢性肝炎病史5年以上(中老年人群風險更高); 患有某些遺傳代謝病,比如遺傳性血色素沉著癥等,會增加肝硬化和肝癌的發(fā)生風險; 長期食用煙熏、腌臘、霉變、油炸等食品,這些食物中含有的黃曲霉素或亞硝酸鹽,是誘發(fā)肝癌的重要因素; 長期吸煙、重度酗酒者患肝癌風險更高。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????5????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 肝 癌 如 何 才 能 早 發(fā) 現(xiàn) ???????????????????????????????????????? 我國每年死于肝癌的約34.4萬人,占世界肝癌死亡人數(shù)的55%,每一分多鐘就會有一人死于肝癌。 ????????????????????????????????????????????????34.4???????????????????????????????????????????????????????55%????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? 密 切 關 注 身 體 情 況 ????????????????????????????????????????????? 肝癌早期癥狀常不明顯,容易被我們忽視。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 定 期 體 檢 ????????????????????????????????????? 血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌的標記物,如果檢查結果數(shù)值過高,那么就要關注自己的肝臟問題了。 ??????????????????????????(AFP)??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 能顯示出腫瘤的大小、形態(tài)以及所在部位,是進行肝癌篩查最有效手段之一。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 總之,想要戰(zhàn)勝肝癌,做到早發(fā)現(xiàn)和早診斷尤為關鍵,這對患者預后有著很重要的意義。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
超過90%的肝癌患者一經(jīng)診斷往往就是晚期甚至是終末期,這時候手術治療很難給與患者較長的生存周期,使得肝癌的確診后的五年存活率僅為10-12%,中晚期肝癌患者的五年存活率更是低至3%。
如果患者同時有肝硬化,常伴有肝掌、蜘蛛痣、下肢水腫等癥狀。
高死亡率并不是肝癌最可怕的地方,最可怕的是早期肝癌很難發(fā)現(xiàn),高危人群沒有定期進行體檢的習慣,很難早期發(fā)現(xiàn)。因此,需要:
如果出現(xiàn)面色萎黃、階段性消瘦、長時間納差(即食量減少),進食后出現(xiàn)腹脹、氣短、大便稀薄等癥狀,就應及時去正規(guī)醫(yī)院檢查診治。