眾所周知,化療是目前治療惡性腫瘤的主要方式之一,它在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)損傷大量的正常細(xì)胞,若無(wú)法通過(guò)飲食及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),極有可能面臨營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降、惡液質(zhì)出現(xiàn)、并發(fā)癥等種種問題,這令許多患者家屬揪心不已。
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惡心、嘔吐是患者化療后常見的副作用,嚴(yán)重者幾乎茶米不進(jìn),許多患者的不良反應(yīng)要持續(xù)一周左右,才會(huì)慢慢消失。
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01
出現(xiàn)嘔吐,怎么辦??????????????????????????????????????????
1嘔吐時(shí)注意將頭偏向一側(cè)利于嘔吐物的順利排除,避免誤吸導(dǎo)致嗆住引起患者窒息或是肺部感染。
2嘔吐后要用溫水漱口,擦洗面部,做好衛(wèi)生,給患者一個(gè)舒適的環(huán)境,化療期間給予高熱量、高蛋白、少油膩、易消化的食物,少量多餐,不吃刺激性食物,以補(bǔ)充機(jī)體及腫瘤組織的消耗。
3患者頻繁嘔吐,應(yīng)適當(dāng)禁食,直到患者平靜后再緩慢進(jìn)食流食,也可以輸葡萄糖維持營(yíng)養(yǎng)、保持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。服用止酸藥物保護(hù)消化道粘膜。
4有些患者是因?yàn)樾那榻箲],而導(dǎo)致的條件反射型惡心嘔吐,抗焦慮藥及鎮(zhèn)靜藥物也能減輕患者的嘔吐現(xiàn)象。
5僅有惡心的患者,可含生姜片,同時(shí)按摩內(nèi)關(guān)、足三里穴,可減輕癥狀。注意室內(nèi)保持通風(fēng),溫濕度適宜,無(wú)噪音、異味等刺激。鼓勵(lì)患者閱讀、聽輕音樂、看電視或從事感興趣的活動(dòng)。
6最重要的是調(diào)整一個(gè)好的心態(tài)。
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02
忽視惡心嘔吐導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,影響患者生存??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
多數(shù)化療藥物作用于延髓嘔吐中樞化學(xué)感受區(qū),對(duì)胃腸黏膜上皮有抑制作用?;熆梢灾苯佑绊懶玛惔x,或因引起惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、味覺改變、胃腸道黏膜損傷、食欲減退以及厭食而間接影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,在腫瘤引起代謝異常的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低患者對(duì)化療的耐受程度,影響生活質(zhì)量、治療效果及預(yù)后。
一方面,營(yíng)養(yǎng)不良影響中性粒細(xì)胞的水平,致使患者在化療藥物作用的基礎(chǔ)上白細(xì)胞下降更為明顯,無(wú)法完成化療計(jì)劃,化療提前終止,從而影響抗腫瘤治療效果;另一方面,營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),血漿蛋白水平降低,化療藥物的吸收、分布、代謝及排泄出現(xiàn)障礙,明顯影響化療藥物的藥動(dòng)學(xué),化療藥物的不良反應(yīng)因此增加,機(jī)體耐受化療能力降低,化療有效反應(yīng)顯著降低[3],延長(zhǎng)患者住院時(shí)間,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),浪費(fèi)醫(yī)療資源。
總而言之,患者要積極應(yīng)對(duì)化療后的反應(yīng),努力進(jìn)食,保證營(yíng)養(yǎng)。只要有“堅(jiān)定的信心,科學(xué)的診治,愉悅的心情,均衡的營(yíng)養(yǎng),適度的運(yùn)動(dòng),充足的睡眠”就有可能成為那個(gè)病情“完全緩解”的幸運(yùn)兒。
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資深臨床營(yíng)養(yǎng)師也給出如下建議:如果惡心、嘔吐反應(yīng)有所緩解,應(yīng)盡可能讓患者進(jìn)食,有的食物可緩解化療后惡心、嘔吐等反應(yīng)。
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①酸甜類的食物:
可以增加食欲。酸甜味的食物可有效刺激味覺,增進(jìn)食欲。但要注意:腫瘤患者應(yīng)限制精制糖的攝入。
②易于消化的食物:
化療后身體較虛弱,宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物,如爛面條、稀飯、面包、魚肉、雞蛋、肉湯、土豆、香蕉等。
③蔬菜和水果:
新鮮果蔬富含維生素,可以改善食欲、增強(qiáng)人體抵抗力,在化療期間多吃不同果蔬對(duì)康復(fù)和抵抗副作用幫助極大。
除正常食物以外,三餐之間應(yīng)適當(dāng)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充(ONS),經(jīng)口攝入腫瘤特醫(yī)食品可補(bǔ)充日常飲食營(yíng)養(yǎng)的不足。
目前,應(yīng)用在臨床的腫瘤特醫(yī)食品不僅可補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維及多種維生素、礦物質(zhì)等,還會(huì)特別添加如Omega-3等提升免疫的特殊成分,為腫瘤患者提供全面營(yíng)養(yǎng)支持。
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