01手術(shù)切除腫瘤后為何還需化療??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
很多患者在確診癌癥后,可通過(guò)正規(guī)的手術(shù),切除腫塊、周圍少許正常組織、甚至區(qū)域引流的淋巴結(jié)。然而,惡性程度較高的腫瘤細(xì)胞往往善于侵襲到更遠(yuǎn)的地方,甚至轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處臟器例如肺臟、肝臟、骨骼、和腦。為了更徹底地殺滅這些到處跑的癌細(xì)胞,全身性的化療就極為重要了。多項(xiàng)臨床研究已經(jīng)充分顯示:合適的化療可以減少?gòu)?fù)發(fā)率和腫瘤轉(zhuǎn)移率、提高治愈率。
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02化療不良反應(yīng)是越大越好嗎???????????????????????????????????????????????????????????????????????
化療的不良反應(yīng)與化療療效之間并無(wú)必然聯(lián)系?;煵涣挤磻?yīng)的輕重程度與患者體質(zhì)、耐受能力以及所用的藥物相關(guān)。某些患者可能對(duì)化療藥物較為敏感,導(dǎo)致化療不良反應(yīng)比較嚴(yán)重。如果患者對(duì)化療藥物并不敏感,不良反應(yīng)會(huì)相對(duì)較少。
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03怎么評(píng)判化療的效果???????????????????????????????????????????????????????????
針對(duì)不同的癌種,所需要的化療方案、化療的周期數(shù)目都不盡相同。醫(yī)生往往會(huì)在2-3個(gè)周期之后進(jìn)行各種評(píng)估,例如使用CT或MRI去分析腫瘤的大小、部位、正常組織的情況。有時(shí)候也會(huì)抽血檢查各種生物學(xué)指標(biāo)?;煰熜Э赏ㄟ^(guò)以下方面進(jìn)行評(píng)估:完全緩解:癥狀和體征基本消失,并且持續(xù)4周以上。部分緩解:腫塊大小縮小50%以上,癥狀和體征部分消失。病情好轉(zhuǎn):腫塊可縮小達(dá)25%以上,相關(guān)的癥狀和體征明顯減少。病情穩(wěn)定:腫塊縮小或增大都不超過(guò)25%,而且沒有新的腫物出現(xiàn)。病情進(jìn)展:腫塊增生超過(guò)25%,或出現(xiàn)了新的腫塊。
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04化療期間可擅自減量或停藥嗎???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
化療期間一些患者因難以耐受嚴(yán)重的不良反應(yīng)或自覺身體狀況好轉(zhuǎn),便擅自將藥物減量,甚至停用,這種做法并不可取。主診醫(yī)生是根據(jù)患者的自身情況來(lái)制定用藥方案?;颊呱米詼p量會(huì)破壞血藥濃度,達(dá)不到治療的峰值,腫瘤可能會(huì)伺機(jī)“卷土重來(lái)”,讓之前的治療功虧一簣。如在用藥過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),醫(yī)生在評(píng)估之后會(huì)調(diào)整用藥劑量甚至更換藥物,但不宜由患者自行減量或停藥。
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05何種情況下要停止化療?????????????????????????????????????????????????????????????????????
患者對(duì)化療藥物有嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)?;颊叩闹匾K器有較嚴(yán)重的功能障礙;或有嚴(yán)重心血管疾病。懷孕或哺乳期的女性患者,一般不建議進(jìn)行化療。患者骨髓造血功能低下,表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低,或有全身感染的表現(xiàn)。患者年紀(jì)較大、身體虛弱、或身體有惡病質(zhì)表現(xiàn)。
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06化療期間適宜吃什么????????????????????????????????????????????????????
化療期間及化療后半個(gè)月內(nèi),患者應(yīng)少食多餐,以清淡、少渣、易消化和低刺激性的食物為主??蛇m當(dāng)選食富含蛋白質(zhì)的雞蛋、魚肉、燉爛的雞肉或豬肉。應(yīng)避免進(jìn)食油膩、粗糙、帶刺、辛辣的食物。發(fā)生口腔潰瘍時(shí),患者應(yīng)以半流食為主,如牛奶、菜粥、豆?jié){、面條等。
患者食用的食物要蒸熟、煮沸,或經(jīng)微波爐消毒后食用。水果需削皮后再食用,以減少微生物經(jīng)破損的黏膜入侵體內(nèi)、引起感染。
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