西藏康城腫瘤醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房

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護(hù)理查房是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的有效方法之一，也是理論指導(dǎo)實(shí)踐不斷提升的重要手段。為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理?？颇芰ㄔO(shè)，推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，近日，西藏康城腫瘤醫(yī)院護(hù)理部組織開展了“胰腺惡性腫瘤”患者行“胰腺體尾部切除、脾切除、胃切除、橫結(jié)腸部分切除、左側(cè)腎上腺切除術(shù)”的整體護(hù)理業(yè)務(wù)查房。護(hù)理部主任、各科護(hù)士長(zhǎng)、以及全體護(hù)理人員近30人參加。

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本次查房的目的？

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及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問(wèn)題。

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建立護(hù)士分層管理機(jī)制，起到傳、幫、帶的作用，形成責(zé)任護(hù)士-高級(jí)責(zé)任護(hù)士-護(hù)士長(zhǎng)的三級(jí)質(zhì)量保證體系。

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以病人為中心，應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)椴∪丝祻?fù)提供最佳途徑。

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有效解決病人的護(hù)理問(wèn)題、提升?？谱o(hù)理內(nèi)涵；建立護(hù)士教育、培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制；提供護(hù)士學(xué)習(xí)、運(yùn)用?？浦R(shí)與技能的平臺(tái)。

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進(jìn)入病房的順序？

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護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士站在患者左側(cè)靠近床頭處，管床護(hù)士（報(bào)告病情者）站在患者右側(cè)靠近床頭處，其余護(hù)士按高至低級(jí)站于責(zé)任護(hù)士周圍。首先詢問(wèn)病人，評(píng)估病人。其次查看病歷，聽(tīng)下級(jí)護(hù)士匯報(bào)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者基本情況、病情簡(jiǎn)單介紹、輔助檢查、現(xiàn)存的主要護(hù)理問(wèn)題等情況進(jìn)行匯報(bào)，檢查各種登記本等。最后主管護(hù)師進(jìn)行問(wèn)題補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)全方位進(jìn)行總結(jié)。

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護(hù)理部點(diǎn)評(píng)：首先針對(duì)“胰腺體尾部切除、脾切除、胃切除、橫結(jié)腸部分切除、左側(cè)腎上腺切除術(shù)”相關(guān)知識(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。接著對(duì)本次護(hù)理業(yè)務(wù)查房從準(zhǔn)備到實(shí)施全過(guò)程進(jìn)行了評(píng)價(jià)，存在問(wèn)題：1.病情匯報(bào)缺少連貫性，沒(méi)有充分體現(xiàn)患者從入院到圍手術(shù)期至目前的整體護(hù)理內(nèi)容；2.宣教內(nèi)容不夠豐富，沒(méi)有體現(xiàn)針對(duì)性；3.護(hù)理問(wèn)題不夠全面，導(dǎo)致護(hù)理措施缺項(xiàng)；4.輔助檢查異常值分析不夠全面與準(zhǔn)確；5.治療方案沒(méi)有介紹；6.疾病并發(fā)癥沒(méi)有敘述。

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最后，本次查房通過(guò)引入臨床案例，將所要講授的知識(shí)點(diǎn)融入項(xiàng)目構(gòu)想和實(shí)現(xiàn)，激發(fā)了全體護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣，提升了護(hù)理實(shí)踐能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

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